Доктормедицинских наук Е. ВЕЛЬХОВЕР(Российский университет дружбынародов).

Несколько летназад погиб на льду Лейк-Плэсида28-летний чемпион мира по фигурномукатанию Сергей Гриньков. В 21 годскончался в постели выдающийсяхоккеист Александр Осадчий.Причина "внезапной смерти"этих и многих других молодых людей -атеросклероз сосудов сердца.Раньше от этой болезни страдали восновном те, кто переступил60-летний рубеж. В настоящее времяситуация в корне изменилась: отатеросклероза все чаще умираютлюди в самом расцвете сил.Статистические данныесвидетельствуют, что 25% молодежи ввозрасте 18-20 лет находятся в группериска, а пятая часть людей ввозрасте 25-30 лет уже имеет признакиэтого опасного заболевания. Отатеросклероза умирают мгновенно ивнезапно - в постели, за рабочимстолом, в транспорте, поссорившисьс прохожим на перекрестке.

Природараспорядилась так, что мужчинызаболевают атеросклерозом в 10 разчаще, чем женщины. Под воздействиемженских гормонов у слабой половинычеловечества жиры откладываются вподкожно-жировой клетчатке, а умужчин - на стенках сосудов. За счетчрезмерного потребления жирнойпищи и нарушений обмена веществповышается содержание жиров, илилипидов, в крови. Их отложения настенках сосудов приводят катеросклеротическим изменениям.Артериальная гипертония, ожирение,курение и стрессы довершают работу.Гормон стресса - адреналин,выделенный в кровь и неизрасходованный вовремя, вызываетдлительное сужение сосудов. Этосужение может легко привести кразвитию инфаркта, особенно если насосудах есть атеросклеротическиебляшки.

Как вырваться иззамкнутого круга? Для этогоособенно важно обнаружить болезньна самом начальном этапе. Главнымобъектом наблюдения должна статькровеносная система больного.Известно, что правильноекровообращение в организмечеловека обеспечиваетсянормальной работой свертывающей иантисвертывающей систем крови.Поддерживает две этих системы вравновесии процесс фибринолиза,регулирующий текучесть крови.Процесс фибринолиза, в своюочередь, регулируется ионами цинкаи некоторыми ферментами. Любоеослабление фибринолиза ведет кухудшению текучести крови,оседанию холестерина и жировыхвеществ на стенках сосудов,образованию тромбов и в конечномсчете - к инфаркту. Усиление жефибринолиза увеличивает текучестькрови и, напротив, может привести ккровоизлияниям.

Развитиеатеросклероза в организмеопирается на "трех китов":жировые отложения на стенкахсосудов сердца, изменениятекучести крови и "отключение"вегетативных нервов, которое можетвызвать остановку сердца ивнезапную смерть.

Что касаетсянарушений жирового обмена иизменений текучести крови, то вомногих развитых странах научилисьопределять их и выявлять группыриска среди населения. В Америке,например, каждый устраивающийся наработу человек обязан предъявитьработодателю медицинскую карту совсеми результата ми анализов. Привысоком содержании жиров в кровисоискатель не получит работу,связанную с нервными перегрузками.

Совсем другаяситуация со сбоями в работевегетативных нервов сердца: внастоящее время ни в США, ни в любойдругой стране определять их неумеют. Исследования сердца спомощью ЭКГ и эхокардиографии даютинформацию об изменениях нервнойрегуляции сердца уже тогда, когдапроцесс зашел далеко и трудночто-либо исправить. В результатекардиология ставит под контрольлишь завершающий этап болезни. Аведь известно, что любой недугначинается с изменений в нашихклетках и тканях задолго до того,как начнутся сбои в работе сердца,которые можно "уловить" на ЭКГ.

Начальный этапболезни сердца, при которомбиохимические превращения не сталиеще необратимыми и поддаютсявосстановлению и лечению,позволяет выявить система,разработанная исследователямиРоссийского университета дружбынародов. Она запатентована вРоссии, в 17 странах Европы и вЯпонии.

Компьютернаясистема "Анализмикроэлементного гомеостазасердца" соединяется с двумянакожными накладками, в которыевставлены 12 химических датчиков.Программа определяет и анализируетсодержание в организмемикроэлементов, влияющих надеятельность сердца: меди,марганца, селена, кремния и других.Эта информация позволяет уловитьтончайшие ферментативныеизменения в клетках сердца.

В течение сутокнакладки-аппликаторы,прикрепленные к коже больного (научастках, которые являютсяпроекцией сердца или другихорганов), получают данные обиохимических резонансныхпроцессах в сердце испытуемого.Этот метод основан на исследованииколебательных процессов в клеткахи на порядок чувствительнеерегистрации инфракрасногоизлучения на поверхности тела,которое широко применяется вкардиологии. Во время такогообследования идет определениеинтенсивности всасываниямикроэлементов с диагностическихдатчиков-дисков (или квадратов ). Поскорости всасывания оценивают,какие микроэлементы в сердце илилюбом другом органе присутствуют визбытке, а каких не хватает. Спомощью электронных аппаратовделаются выводы о состоянии сердца.

Почему выбраныименно эти микроэлементы? Известно,что они играют особо важную роль вработе сердца. Например, цинкулучшает клеточное дыхание ипроцессы фибринолиза, аследовательно, усиливает кровотокпо большим и малым сосудам. Хром,цинк и марганец рассасываютатеросклеротические бляшки ипонижают содержание жиров в крови.Магний регулирует степеньнасыщенности клетки водой,стимулирует выработку лецитина,который вместе с витамином В₆ уменьшает вред отизбытка холестери на в крови.Магний также снимает спазм сосудови судороги, снижает давление,успокаивает, снимает отеки,обезболивает. Установлено, что отинфаркта чаще страдаютчестолюбивые люди, склонные ксоперничеству и живущие впостоянном стрессе, у которых вочаге поражения сердечной мышцымагния на 42% меньше, чем у тех, ктоздоров и менее честолюбив.

Разработанная влаборатории университетакомпьютерная программа через 15минут вычисляет двенадцатьуникальных показателей,позволяющих оценитьатеросклеротические изменения всосудах сердца, отложение жиров иформирование атеросклеротическихбляшек, степень эластичностисосудов, склонность их к спазмам.Она также дает информацию об общем"самочувствии" сердца,учитывая содержание в нем железа,степень насыщенности кислородом,интенсивность кровотока черезсердечные сосуды.

Показателифибринолиза крови, скоростикровотока и обмена жировых веществв сердце, полученные с помощью этойновой методики, в 74-83% случаевсовпадают с данными специальныхбиохимических идоплерографических исследований,которые сейчас применяются вклиниках и занимают довольно многовремени.

Это сравнение ещераз убедило нашу группуисследователей в том, что онанаходится на верном пути. Но крометого, новая методика позволиланайти подход к изучениювегетативных нервов, управляющихработой сердца. Это даетвозможность прогнозироватьвероятность его внезапнойостановки. Известно, чтовегетативная нервная системауправляет работой внутреннихорганов автоматически, без ведомачеловека. Например, при задержкедыхания количество кислорода вкрови уменьшается, и нервнаярегуляция направлена на то, чтобыглубокие и частые вдохи после такойзадержки восстановили нормальноесодержание кислорода. Вегетативныенервы бывают симпатические - ониучащают сердцебиение и дыхание ипарасимпатические - их влияниеприводит к противоположнымэффектам. Исследовав 114 больных сишемической болезнью сердца, мыобнаружили ослаблениедеятельности симпатическойнервной системы у 65% больных,уменьшение работыпарасимпатических нервов - у 18%. У 5%больных произошли серьезныеизменения в нервной регуляцииработы сердца, так что их пришлосьотнести к группе риска по"внезапной остановке сердца".

Для более строгойдиагностики "внезапнойостановки сердца" и проведениялечения чрезвычайно важно оценитьеще один показатель - кальциевыйобмен в сердечной мышце. Убольшинства больных ослаблениеработы симпатической нервнойсистемы связано с нарушениями в такназываемых медленных кальциевыхканалах сердца. Чем хужеосуществляется регуляция работысердца симпатическими нервами, теммедленнее эти каналы пропускаютпоток импульсов.

Расчет количествакальция в каналах по специальноразработанным формулам поможетврачам судить о содержании кальцияв сердце и в отдельных его сосудах.

Например, если всердце низкое содержание кальция, акальциевые каналы в норме, то этоговорит о вегетоастении сердечноймышцы, что требует лечениянебольшими дозами препаратовкальция. Если же в сердце высокоесодержание кальция, а кальциевыеканалы ослаблены, то такая ситуацияможет привести к "кальциевомувзрыву", похожему наимпульсно-силовой разряд. Это путьк стенокардии, аритмии, мерцаниюили остановке сердца. Для лечениянеобходимо использоватьантагонисты ионов кальция.

Исследованияпоказали, что самое опасное длядеятельности сердца не дефицит, аизбыток кальция. С помощью нашегометода этот избыток можно легкоопределить. При использовании жеобщепринятых анализов крови иволос эта опасность не выявляется.

С помощьюпрограммы больной может получитьрекомендации по лечению выявленныхнарушений сердца, диете,фитотерапии, применениюгомеопатии, классическихпрепаратов. В университетеразработаны также лечебныеаппликаторы с микроэлементами,которые помогут восстановитьбаланс веществ, необходимыхсердечным клеткам.

Исследование илечение сердца по новой методикепроводится в Центральном военномклиническом госпитале им. П. В.Мандрыка, в клинической больницеЗИЛ, в Московскомнаучно-методическоммедико-восстановительном центре"Меридиан", на кафедрекардиологии Государственногоинститута усовершенствованияврачей в Казани и в некоторыхдругих медицинских центрах.