В последние годы в аптеках появилось множество новых лекарственных препаратов. Их широко рекламируют, продают без рецепта, а как они действуют на организм человека и какими побочными эффектами обладают, мало кто знает. Между тем многие лекарства угнетают центральную нервную систему, вызывают вялость и сонливость, нарушают координацию движений. Если их принимает человек за рулем автомобиля, риск дорожно-транспортных происшествий многократно возрастает. Представляем запретный шоферский список лекарственных препаратов.Явный враг всех водителей - психотропные препараты. Перечислять все не хватит страницы, так их много. Но есть несколько правил, которые помогут водителю определить, относится ли лекарство к этой группе.

Правило первое. Читайте аннотацию к препарату. Если в ней есть фраза: "Не следует водить транспортные средства и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания", относиться к такому предупреждению нужно чрезвычайно серьезно.

Правило второе. Если вы узнаете из аннотации, что препарат принадлежит к группе нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, седативных, снотворных или препаратов лития, знайте, что все они относятся к психотропным средствам. После их приема за руль лучше не садиться.

Правило третье . Иногда в аннотациях к лекарствам дается совет: "Будьте особенно осторожны в начале лечения, если препарат переносится хорошо, полностью отказываться от вождения автомобиля не стоит". Это - не лучшая рекомендация. Таблетки могут обладать скрытым эффектом, который гораздо опаснее явного. Ведь ощущая себя вялым и сонливым, водитель вряд ли сядет за руль. А когда он чувствует себя абсолютно нормально и не догадывается, что из-за принятого накануне лекарства нарушена способность концентрировать внимание и координировать движения, это очень опасно.

Познакомимся с психотропными препаратами подробнее.

Нейролептики тормозят работу центральной нервной системы, не нарушая сознания. К ним относятся препараты на основе хлорпромазина, флуфеназина, тиоридазина, галоперидола и многих других активных веществ.

Антидепрессанты помогают бороться с депрессией. Для водителей они весьма опасны. Очень широко распространены трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин и др.) и тетрациклические (мапротилин и миансерин). Новые препараты этой группы - аурорикс, прозак, паксил, коаксил и им подобные меньше влияют на координацию движений, но осторожность надо соблюдать и с ними.

Транквилизаторы обладают успокоительным действием, подавляют беспокойство, тревогу, страхи и в то же время снижают способность концентрировать внимание и нарушают тонкие скоординированные движения. Среди них - препараты, сделанные на основе таких активных веществ, как алпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, диазепам, медазепам, оксазепам и другие.

Препараты лития (лития карбонаты и лития оксибутират) при долгом использовании ослабляют концентрацию внимания. Малейший прием алкоголя на их фоне может обернуться трагедией на дороге.

В запретный шоферский список входят абсолютно все препараты со снотворным и седативным действием . К ним относятся барбитураты, бензодиазепины (радедорм, нитразепам, эуноктин и др.) и новые лекарства типа ивадала и имована. Обратите внимание на снотворное фенобарбитал, который есть в составе комбинированных обезболивающих лекарств типа пенталгина и спазмовералгина.

Кроме классических психотропных средств заторможенность вызывают некоторые гипотензивные препараты, которые снижают давление, практически все антигистаминные средства, используемые для лечения аллергий, и наркотические вещества, близкие к морфину, - так называемые опиоиды. К последним относится широко распространенный кодеин, содержащийся в средствах для лечения простуды и кашля. Многие подобные лекарства - солпадеин, панадеин, пердолан, продеин, пенталгин, каффетин и другие - продаются без рецепта. Есть кодеин в кодтерпине и кодтермопсисе, их отпускают по рецепту.

Из гипотензивных препаратов , снижающих кровяное давление, водителям в первую очередь надо остерегаться лекарств, действующих на центральную нервную систему. Это резерпин и препараты, его содержащие (адельфан, кристепин, синепрес, трирезид К, бринердин и другие), средства с клонидином (клофелин, гемитон), допегит, эстулик и цинт. Вызывают опасение и бета-блокаторы. Их используют для лечения не только гипертонии, но и ишемической болезни сердца и при некоторых сердечных аритмиях. Таких лекарств очень много. Самые распространенные бета-блокаторы - препараты пропранолола, атенолола, метопролола и многие другие, выпускающиеся под разными торговыми названиями.

Из антигистаминов - препаратов для борьбы с аллергией - более всего известны димедрол, супрастин, диазолин, тавегил, пипольфен и современные лекарства: астемизол, цетиризин, фенистил. Почти все они замедляют время реакции. Исключение, по мнению фармакологов, составляют лишь препараты лоратадина (кларитин, кларотадин и ломилан), цетиризина (зиртек, цетрин и аллерцет) и фексофенадина (телфаст). Но и относительно этих лекарств есть сомнения: многие медики утверждают, что не может быть антигистамина, абсолютно не угнетающего центральную нервную систему.

Антигистамины содержатся и во многих комплексных препаратах от простуды, известных по телевизионной рекламе: контаке, эффекте, лорейне, гексапневмине, мигреноле, фервексе, HL-колд, терафлю и других. Перед дорогой лучше их не принимать.

Растительные препараты с успокоительным действием тоже небезобидны, особенно в сочетании с лекарствами, повышающими активность, или с алкоголем. Из препаратов этой группы наибольшим воздействием обладают лекарства из растения кава-кава, например антарес 120, в меньшей степени влияют на организм лекарства из пустырника, валерианы и мелиссы.

Водителю надо быть очень внимательным и к лекарствам, угнетающим активность желудочно-кишечного тракта - М-холиноблокаторам. Раньше их широко использовали при лечении язвенной болезни и гастрита. Сейчас применяют реже. Самые популярные средства этой группы - препараты пирензепина (гастрил, гастрозем, гастроцепин, пирен). Дело в том, что все М-холиноблокаторы влияют на зрение. Они расширяют зрачки и делают изображение нерезким. Такой эффект может сохраняться несколько дней после отмены лекарства. Кроме средств с пирензепином к этой группе относятся препараты атропина, метацина, гиосцина (бускопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (красавку): беллалгин, бекарбон, белластезин, бесалол, беллоид, беллатаминал. Их принимают при неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.

В запретный список попадают и лекарства от диареи - диарол, диасорб и имодиум - они содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему. Входят в него и препараты метоклопрамида - реглан и церукал, часто используемые в гастроэнтерологии. Близкий к ним мотилиум быстроту реакции не угнетает.

Список этот можно продолжить, поэтому к совету, данному в заголовке, стоит прислушаться: постарайтесь не принимать лекарства перед тем, как сесть за руль. Ну а если без них не обойтись - лучше отложить поездку. Возможно, неприятностей в этом случае будет меньше.

Кандидат медицинских наук А. МЕЛЬНИКОВ.